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世界肝炎日:乙肝病毒无症状携带者成隐匿感染源,疫苗接种是最有效

时间:2020-07-28 16:23来源:

席卷全球的新冠疫情让传染病重回人们的视线。事实上,除新冠病毒之外,还有很多传染病就在你我身边,乙肝病毒就是其中之一。今年7月28日是第十个“世界肝炎日”。专家表示,接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全有效的措施,高危人群应主动接种,保护自己,也保护他人。

《2019中国卫生健康统计年鉴》数据显示,2018年我国乙型肝炎新发病人数超过100万。我国现存感染者人数众多、疾病隐匿性强且防范意识薄弱,诊断与治疗的覆盖率不高,如何进一步做好乙肝防治工作是我国公共卫生事业的重要一环。《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》指出,乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群(包括乙肝病毒表面抗原携带者的家庭成员、广大医务人员、大学生群体、糖尿病及血液透析患者、丙肝及艾滋病毒感染者等)。

乙肝疫苗的使用已有30多年历史,随着乙肝疫苗纳入婴幼儿常规免疫规划当中,我国儿童乙肝表面抗原携带率在近30年的时间内显著下降。2014年全国1-29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,相较于1992年,1-4岁和5-14岁人群的乙肝表面抗原流行率分别下降了96.7%和91.2%。

在儿童普遍接种疫苗的情况下,目前我国新发乙肝病例以成人为主,对未接种或未规范接种疫苗的成年人尤其是高危人群进行疫苗接种或补种,将极大减少乙肝感染率,提升我国乙肝防治水平。专家建议,一般人群在常规体检或就诊时可以检测乙肝两对半,如果五项结果均为阴性,应该接种乙肝疫苗。

哪些人群是乙肝感染的高危人群呢?浦东新区疾病预防控制中心免疫预防科主任费怡说,大家也不必谈之色变,一般来说,如果家庭中有感染者,那么就属于高危人群,需要进行必要的检查。同时,医务人员也应当引起注意。医务人员本身具有一定的专业知识背景,所以他们自己对疫苗接种的依从性反而不高。

接种乙肝疫苗能一劳永逸了吗?这是许多普通市民的困惑。费怡告诉记者,其实,疫苗并没有终身免疫一说。“一般来说,随着年龄的上升,抗体水平就会下降,这是疫苗免疫的一个普遍规律。像乙肝疫苗,家庭内有感染者的一般接种一个全程,就可以得到周全的保护,如果接种以后没有免疫效果或者没有产生抗体的,接种两个全程就可以了。”

费怡介绍,按程序接种3针乙肝疫苗后,有15%的人群不产生抗体或者抗体水平未达到保护性水平(10mIU/mL)。同时,我国新生儿乙肝疫苗接种后,无/低应答率和抗体滴度随年龄增长逐年下降。一般人群不需要进行抗体水平监测或加强免疫,但对高危人群及免疫功能低下者,必要时应增加疫苗的接种剂量和针次。在国内,乙肝疫苗属于一类疫苗,新生儿可以免费接种,同时也有非免疫规划的乙肝疫苗可供选择。进口乙肝疫苗目前供应充足,为公众带来多样性的选择。

新民晚报首席记者 左妍

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